Steißbeinprellung: sitzen, ohne dass jeder Stuhl zur Qual wird

Das Steißbein bildet gemeinsam mit den Sitzbeinhöckern die Auflagefläche im Sitzen. Ist es geprellt, trifft bei jedem Hinsetzen das gesamte Oberkörpergewicht auf einen gereizten Knochen mit sehr wenig Weichteilpolster darüber.

Verstärkt wird das durch die typische Schonhaltung: Man rutscht nach hinten, das Becken kippt ab – und genau dadurch verlagert sich noch mehr Druck auf das Steißbein. Die Haltung, die entlasten soll, belastet zusätzlich.

• Sitzzeiten kurz halten, öfter aufstehen oder im Liegen arbeiten, wo möglich.
• Kühlen, solange es als angenehm empfunden wird, mit Tuch zwischen Haut und Kühlelement.
• Harte Stühle, Hocker und Fahrradsättel konsequent meiden.
• Beim Hinsetzen kontrolliert abrollen statt fallen zu lassen.
• Bei starken Schmerzen ärztlich abklären lassen, ob ein Bruch vorliegt.

1. Kissen mit Aussparung so auflegen, dass der Ausschnitt hinten liegt.
2. Gesäß weit nach hinten schieben und das Becken bewusst aufrichten.
3. Oberkörper minimal nach vorn neigen – das nimmt Last vom hinteren Bereich.
4. Beide Füße flach abstellen, Beine nicht übereinanderschlagen.
5. Stuhlhöhe nach dem Auflegen des Kissens neu einstellen.
6. Alle 20 bis 30 Minuten kurz aufstehen, in der Akutphase eher häufiger.

Entscheidend ist eine echte Aussparung, keine angedeutete Mulde: Das Steißbein muss im Sitzen frei liegen. Ebenso wichtig ist ein ausreichend fester Kern. Ein zu weiches Kissen wird durchgesessen, und nach zehn Minuten liegt der Knochen wieder auf.

Details zu Form, Härtegrad und Höhe haben wir unter Steißbeinkissen und im Ratgeber welches Sitzkissen bei Steißbeinschmerzen zusammengefasst.

Neben dem Kissen zählt die Geometrie des Arbeitsplatzes: Sitzhöhe, Tischhöhe und Bildschirmposition entscheiden mit darüber, wie viel Gewicht hinten landet. Die Reihenfolge zum Einstellen finden Sie im Artikel Sitzhöhe und Schreibtischhöhe einstellen. Ein zweites Kissen am zweiten Arbeitsplatz spart in dieser Phase viel Ärger.

Autositze sind muldenförmig und lassen das Becken nach hinten kippen – die ungünstigste Stellung. Ein flaches Kissen mit Aussparung gleicht das aus, ohne die Kopffreiheit zu nehmen. Fahren Sie in der Akutphase nur kurze Strecken und legen Sie spätestens nach einer Stunde eine Pause ein. Mehr dazu unter Sitzkissen fürs Auto.

• Auf einer Gesäßhälfte schief sitzen – das verlagert das Problem ins Becken.
• Kompletter Bewegungsverzicht; leichte Bewegung fördert die Durchblutung.
• Weiche Sofakissen stapeln, die nach kurzer Zeit durchsacken.
• Zu früh wieder Rad fahren oder rudern.
• Anhaltende Beschwerden über Wochen aussitzen, statt sie abklären zu lassen.

Halten die Schmerzen über mehrere Wochen unverändert an, strahlen sie ins Bein aus oder treten Taubheitsgefühle, Fieber oder Störungen bei Blasen- und Darmfunktion auf, gehört das ärztlich untersucht. Ein Steißbeinbruch, eine Kokzygodynie oder andere Ursachen lassen sich nur in der Praxis abgrenzen – ein Kissen macht das Sitzen erträglicher, klärt aber keine Diagnose.